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行政复议申请书填写说明(适用于法人或其他组织)

行政复议申请书
(适用于法人或其他组织)
申请人 :                                                                                                                                                    
住所:                                                                  
法定代表人(负责人):                                                
身份证件名称:               证件号码:                     
电话:                      邮政编码:                        
以上信息需如实、准确填写,否则一切法律后果由申请人承担
被申请人: 您认为损害您合法权益的行政机关名称,即作出具体行政行为(如行政处罚、行政许可、行政征收等)的机关                                          
地址:                           法定代表人 :        
复议请求:需填写明确的请求(如要求撤销原具体行政行为、重新做出具体行政行为、确认某一具体行政行为违法等)                                                     
事实与理由: 描述事实情况和申请理由,包括能够说明行政机关的行为违法、不公正以及给您的合法权益造成损害的事实、证据及相关材料。                                                                                          
                                                          
此致
珠海市人民政府
申请人:   请加盖公章             
年    月   日
行政复议申请书
(适用于法人及其他组织)
 
申请人 :     珠海某某股份有限公司                                
住所:  珠海市某区**路*号院*楼**室                        
法定代表人(负责人):  赵某                                 
身份证件名称:居民身份证  证件号码:*********          
电话: *********  邮政编码:********               
被申请人:珠海市环境保护局
地址:   珠海市*区* * *路*号 法定代表人 : *** 
复议请求:撤销珠海市环境保护局作出的*******号行政处罚决定,免除对本公司的罚款。                                                              
                                                             
事实与理由:被申请人于****年**月**日向我公司送达了*******号《行政处罚决定书》,其认定我公司从事了* * * * *的违法行为,我公司认为该处罚决定违法,具体理由如下: 1.该处罚决定认定事实不清。2.该处罚决定的作出不符合法定程序。                  
此致
珠海市人民政府
申请人:   
(加盖公章)
****年**月**日
 
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